居家養老存在問題

目前，受我國養老文化傳統的影響，多數老年人還是將居家養老作為首選。現行的“90-7-3”養老服務體系目標也從國家政策層面驗證了這一點。

“90-7-3”養老服務體系目標是指，90%的老年人居家養老，7%的老年人社區養老，3%的老年人入住機構養老。由此可以看出，“居家養老”在中國式養老中的重要地位。

然而，目前我國的城鄉住宅設計普遍存在不適老問題。

公開資料顯示，2015年，我國老年空巢家庭率已達半數，老年人多為夫妻二人獨自生活，但是家中設施卻未能及時更新以應對老年人身體機能的退化。多數空巢老人住家的裝修還是多年前的設置，缺少對于起居室、廁所、廚房等的相應改造。比如家中應該安置一些扶手，在廁所、浴室這類容易濕滑的地方應該改鋪防滑瓷磚，可以安裝一些呼叫和報警設施，以應對老人的突發風險。

第四次中國城鄉老年人生活狀況抽樣調查表明，58.7%的城鄉老年人認為住房存在不適老問題，其中農村高達63.2%。超過半數的城市老年人認為，住房主要存在三大問題：沒有呼叫和報警設施，沒有扶手，光線昏暗。其他不適老問題還包括：廁所或浴室不好用、門檻絆腳或地面高低不平、地面易滑倒等。

適老改造難題不少

據《中國人口報》報道，目前我國適老化改造市場存在三大問題：一是社會缺乏對居家適老化改造的意識；二是政府、企業對居家適老化改造缺乏科學認知；三是相關行業發展缺少政策支持。

近些年，一些適老化改造公司逐漸出現，但大多數還停留在對于基礎設施的增加和完善上，比如增加一些防滑設施或者安裝監控和報警器等。

在業內人士看來，適老化改造應該根據每位老年人的特點和生活習慣進行設計改造，比如家具的擺放是否方便老人行走，光線是否合適，溫度是否適宜，坐下和起身時是否需要支撐等，這是一整套系統的改造設計。

去年4月，北京市海淀區政府出資，將南二社區作為北京市首個老舊小區適老化改造試點，在適老居住環境、出行環境、健康環境、服務環境、敬老社會文化環境等方面進行了改造提升。如今，走在南二社區主干道上，可以看見明確清晰的指示向導牌；進入花園廣場，發現有室外報警樁，一旦老人跌倒或發生其他意外情況，也能夠第一時間報警；走進居民樓內，可以看到新增的更適合老人使用的扶手。

值得一提的是，整個小區無論是居民樓內、樓門口，還是涼亭、便利店，只要有樓梯的地方，都安裝了扶手。室內，社區對99戶80歲以上老人和重度失能老人的住宅進行了適老化改造，包括配置防滑墊、感應夜燈、連續手把、洗澡椅等方便老人自理的設備；還裝了智能設備，實現就寢、習慣化動作、如廁、洗浴等數據實時監測，如有異常，老人家屬和醫護人員可第一時間獲悉。

長沙是居家適老化改造工程的“先行軍”，2018年，就開始實施“千戶計劃”，免費為特困老人住所進行適老化改造，并計劃用5年時間分期分批推進，每年惠及1000戶家庭。

不過，大部分適老化改造還是由老人子女出資完成。據《長江日報》報道，一家2016年前后開始推出適老化改造業務的公司負責人介紹，近幾年接到的訂單逐漸增多，通過政府購買服務等方式，截至目前已完成了1200多戶老人和殘疾人家庭的適老化改造項目，其中約有30%是老人或家屬自費進行居家適老化改造。

據受訪的適老化改造公司介紹，安裝扶手、蹲廁改坐廁、更換三色頂燈等適老化改造項目更受老人歡迎，扶手、洗澡椅和馬桶加起來的安裝費用在1600元左右。

軟硬環境均需改善

據《世界人口展望2019》方案預測，2025年，中國老年人口將達3億人，老齡化率超過20%，進入深度老齡社會。2041年，中國老年人口將達4.4億人，老齡化率躍升至30%，進入重度老齡社會。

原新指出，面對這樣的社會形態變化，不能再僅限于狹義的“適老化”，應該討論廣義的“適老化”，即整個社會的公共政策以及各種理念都共同適老化。

在原新看來，住宅適老化改造只是基礎設施適老化改造的一部分，對于如何進行更寬領域、更多層面的適老化改造，需要將生活社區和城市公共設施一同納入適老化改造。

陸杰華也認為，公眾和國家需要未雨綢繆，提前做好相關準備，適老化改造不是單單為了現在的這批老年人，還是為了以后更多的老齡人口。

實際上，黨的十八大以來，相關法律法規和專項規劃政策陸續出臺，比如《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》《“十三五”健康老齡化規劃》《國家積極應對人口老齡化中長期規劃》等，都在積極嘗試頂層設計一個積極老年社會的發展走向。

原新指出，就目前人口城鎮化和老齡化基本格局和趨勢而言，適老化將是新時代城市規劃的核心價值，需要積極營造軟環境，建設和改造硬環境。城市發展的軟環境需要充分與老齡社會相適應，這是一項重要的民生工程，涉及多元復雜因素，應當由老齡工作主管部門牽頭，衛生健康、教育、文體、公安、民政、交通等多部門進行協作。城市建設的硬環境要切實體現老年友好理念，從居住場所、生活社區、城市公共設施三方面進行適老化改造。

來源：法治日報